Potenciální rizika katétrově řízené trombolýzy zahrnují:

Pokračování

Diabetes. Máte větší pravděpodobnost, že dostanete DVT, pokud máte cukrovku. To platí zejména, pokud máte jiné zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida, nebo pokud musíte podstoupit operaci. Lékaři si nejsou jisti, jak jsou propojeny, ale studie zjistily, že lidé s diabetem měli rozdíly v různých fázích procesu srážení, což zvýšilo pravděpodobnost sraženin.

Faktor V Leiden. Jedná se o mutaci nebo změnu jednoho z faktorů srážení krve ve vaší krvi. Pokud ji máte, je pravděpodobnější, že vsadíte krevní sraženiny v nohách a plicích. Pokud víte, že máte faktor V Leiden, může vám lékař doporučit léky k prevenci sraženin.

Srdeční selhání. Vědci se domnívají, že chronický zánět by mohl vysvětlit souvislost mezi srdečním selháním a rizikem sraženiny.

Zánětlivé onemocnění střev (IBD). Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, což jsou obě formy IBD, zvyšují vaše šance na DVT. Pobyty v nemocnici, záněty a nedostatek živin jsou některé z věcí, které spojují IBD a DVT.

May-Thurnerův syndrom. K tomu dochází, když pravá kyčelní tepna, která je hluboko ve vašem trupu, tlačí na levou kyčelní žílu. To může blokovat průtok krve a vést ke sraženinám. Většina lidí s May-Thurnerovým syndromem neví, že ho mají, dokud nedostanou hlubokou žilní trombózu.

Mutace protrombinového genu. Mutace je změna v genu. To způsobí, že vaše tělo vytvoří extra protrombin, protein nacházející se v krevní plazmě. Jeho příliš mnoho může vést ke vzniku krevních sraženin.

Těhotenství. Těhotné ženy a ženy, kterým se během posledních 3 měsíců narodilo dítě, jsou vystaveny vyššímu riziku krevních sraženin. Když jste těhotná, vaše krev se sráží více než normálně. To vám pomůže ztratit méně krve během porodu, ale také zvýší vaše šance na získání hluboké žilní trombózy. A co víc, když rostoucí dítě tlačí na krevní cévy v oblasti pánve, může to později v těhotenství blokovat průtok krve do nohou. Pomalejší průtok krve zvyšuje vaše šance na sraženiny. Klid na lůžku během těhotenství nebo po něm, císařské řezy a další problémy mohou zvýšit vaše šance na HŽT.

WebMD Medical Reference Zhodnotila Brunilda Nazario, MD dne 04. února 2021

Zdroje

ZDROJE:

Mayo Clinic: “Hluboká žilní trombóza (DVT)”, “Snižte riziko mrtvice, pokud máte fibrilaci síní”, “Faktor V Leiden.”

Journal of Thrombosis and Haemostasis: “Fibrilace síní a budoucí riziko žilního tromboembolismu: studie Tromso.”

Diabetes.co.uk: “Hluboká žilní trombóza (DVT).”

Defeat Diabetes Foundation: “Hluboká žilní trombóza.”

Městnavé srdeční selhání: “Žilní tromboembolické onemocnění při městnavém srdečním selhání.”

World Journal of Gastroenterology: “Zánětlivé onemocnění střev a tromboembolismus.”

Clevelandská klinika: “May-Thurnerův syndrom.”

Národní aliance krevních sraženin: “Co je mutace protrombinového genu?”

CDC: “Krevní sraženiny a rakovina”, “Krevní sraženiny a těhotenství.”

Pokud jste měli epizodu hluboké žilní trombózy (DVT), může být děsivé vrátit se do práce. To platí zejména v případě, že máte zaměstnání, které vyžaduje dlouhé hodiny stát nebo sedět. Můžete mít obavy z návratu krevních sraženin.

U většiny lidí s hlubokou žilní trombózou trvá několik týdnů nebo měsíců, než se zcela zotaví bez dlouhodobých účinků. Ale v některých případech, pokud se zotavujete z krevní sraženiny v noze, můžete cítit otok a určité nepohodlí. Asi u 15 % lidí s DVT se může vyvinout také posttrombotický syndrom (PTS). Stává se to, když krevní sraženina ve vaší hluboké žíle, která vedla k DVT, poškodí žílu a oslabí ji. To může ovlivnit průtok krve z nohy do srdce a vést k příznakům PTS. PTS se může objevit 6 měsíců po HŽT a může trvat až 2 roky.

Pokud uvažujete o návratu do práce, nejprve si promluvte se svým lékařem, abyste zjistili, zda jste fyzicky schopni a jaké změny budete možná muset provést. Pokud toho nejste schopni, možná budete muset dát své zdraví na první místo a zameškat práci, když se zotavujete.

Naštěstí existují věci, které můžete udělat, abyste se bezpečně vrátili do své práce, až budete připraveni. Poznejte svá práva jako zaměstnanec, udělejte si pořádek ve svých dokumentech a prodiskutujte možnosti se svým šéfem nebo spolupracovníky. Tyto věci mohou pomoci usnadnit přechod zpět do práce.

Nemocenská a invalidní

Ve většině případů hluboké žilní trombózy stačí léky na ředění krve, aby zabránily tvorbě nebo cestování nových sraženin, zatímco se vaše tělo zbavuje stávající sraženiny. Ale těžké sraženiny mohou vyžadovat složitější léčbu nebo dokonce operaci. V tomto případě možná budete potřebovat více volna v práci.

Podle zákona o rodinné a zdravotní dovolené (FMLA) můžete mít nárok na až 12 týdnů neplacené dovolené za „vážný zdravotní stav“, pokud:

Za poslední rok odpracováno alespoň 12 měsíců nebo alespoň 1 250 hodin Pracujte pro společnost, která má 50 nebo více zaměstnanců v okruhu 75 mil

Pokračování

Během této doby vám také zaměstnavatel musí odvádět zdravotní pojištění.

HŽT vás také může vystavit vyššímu riziku plicní embolie (PE). To je, když se část sraženiny odlomí a usadí se ve vašich plicích. To může způsobit dušnost nebo dokonce smrt. Pokud máte závažnou krevní sraženinu a je riskantní pokračovat v práci, můžete mít nárok na dávky v invaliditě sociálního zabezpečení, pokud prokážete, že váš stav bude trvat alespoň 12 měsíců.

Mít jednorázovou DVT nestačí. Ale jedna z komplikací tohoto stavu, chronická žilní nedostatečnost (CVI), je uvedena jako invalidizující stav v Modré knize Správy sociálního zabezpečení, která lékařům pomáhá rozhodnout, zda máte nárok na dávky. Posttrombotický syndrom je jedním z příznaků CVI.

Chcete-li úspěšně žádat o dávky na pokrytí některých vašich výdajů, když se zotavujete, získejte lékařskou zprávu se seznamem vašich zdravotních problémů a toho, jak ovlivňují váš život. Váš nárok může být poprvé zamítnut. V případě potřeby si najměte právníka se zdravotním postižením sociálního zabezpečení, který vám s tímto procesem pomůže.

Návrat do práce

Jakmile vás lékař vyčistí, návrat do práce na plný nebo dokonce částečný úvazek se může po prodělané hluboké žilní trombóze cítit děsivě. Pokud vaše práce zahrnuje dlouhé sezení u stolu nebo pokud pracujete v cestovním ruchu a sedíte 4 nebo více hodin v kuse v letadle, autě, autobuse, kamionu nebo vlaku, můžete být vystaveni vyššímu riziku. znovu na krevní sraženiny nebo PE.

Provedením několika změn ve vašem pracovním prostředí však můžete předejít další epizodě https://recenzeproduktu.top/dr-derm/ hluboké žilní trombózy:

Nejprve si promluvte se svým šéfem nebo spolupracovníky o všech změnách, které budete muset ve své pracovní rutině provést. Zeptejte se, zda je pro vás možné mít flexibilní rozvrh nebo zda můžete několik dní pracovat z domova. Pokud jste hodně seděli, vstaňte, protáhněte se a každou hodinu nebo dvě se projděte. To pomůže s průtokem krve, což může zabránit PTS. Udělejte to tak bezpečně, jak jen můžete, pokud se stále zotavujete z léčby nebo operace. Pokud nemůžete opustit sedadlo, protáhněte si lýtka. Natáhněte nohy dopředu a pokrčte kotníky tak, aby prsty směřovaly k vám. Noste kompresní punčochy. To pomůže zmírnit některé otoky a bolesti, které můžete mít po hluboké žilní trombóze. Pomáhá také s průtokem krve. Pokud pracujete u stolu, zeptejte se svého zaměstnavatele, zda můžete mít stůl ve stoje. Stát na nohou celý den na stejném místě není cílem, ale je to dobrý způsob, jak moc dlouho nesedět. Zůstaňte hydratovaní. Pít hodně vody. Vyhněte se přílišnému množství kofeinu a omezte alkohol. Noste volné, pohodlné oblečení.

Nejdůležitější je sledovat PTS, pokud se stále zotavujete, nebo příznaky podobné DVT v případě, že máte další krevní sraženinu. Co nejdříve se poraďte se svým lékařem. Pokud je vaše práce stále příliš fyzicky náročná, promluvte si se svým šéfem o provedení dalších změn nebo přechodu na lépe proveditelnou práci.

Pokračování

Práce na ředidlech krve

V závislosti na tom, jak velká byla vaše krevní sraženina, kde se nacházela, a na riziku, že se vrátí nebo způsobí plicní embolii, vám lékař může nasadit léky na ředění krve po dobu nejméně 3 měsíců.

Léky na ředění krve jsou život zachraňující, protože zabraňují tvorbě sraženin ve vašem těle nebo jejich cestování do jiných částí. Díky tomu se vaše tělo časem zbaví sraženiny. Nejčastějším, ale závažným nežádoucím účinkem je krvácení.

Stejné léky znesnadňují kontrolu a zastavení lehkého krvácení z řezů nebo škrábanců. Pokud pracujete v odvětvích, jako je stavebnictví nebo sport, je pravděpodobnější, že dostanete povrchové řezy.

Zranění, která by jinak mohla být otravná, vás mohou dostat na pohotovost, když užíváte léky na ředění krve. Mohou zahrnovat:

Krvácení z nosu, které trvá déle než 5 minut Řezání břitvou, které krvácí mnohem více než normálně a trvají déle než 5 minut Škrábance a malé řezy jako papírové řezy, které na dlouhou dobu nepřestanou krvácet

Existují však věci, které můžete udělat, abyste se vyhnuli povrchovým řezům a krvácení při práci:

Dbejte zvýšené opatrnosti při provozování vysoce rizikových sportů, které způsobují modřiny nebo krvácení. Používejte bezpečnostní opatření. Noste stavební čepice nebo cyklistické přilby, abyste se chránili před zraněním. Při práci na zahradě nebo při práci s těžkou technikou se špičatými hranami používejte vhodné rukavice. Buďte opatrní, když používáte nůžky ke stříhání vlasů nebo nůžky na nehty. Použijte měkký zubní kartáček. Můžete být šetrní ke svým dásním a vyhnout se krvácení. Noste boty, abyste se vyhnuli pořezání na nohou. Vyhněte se aspirinu a dalším nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, pokud vám lékař neřekne jinak. Jiné volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen, mohou být bezpečné.

Není možné se úplně vyhnout povrchovým kožním trhlinám a krvácení. Pokud se to stane, volně prodejné produkty, jako jsou speciální obvazy a prášky, mohou pomoci zastavit krvácení. Většina je k dispozici ve vaší místní lékárně.

Když užíváte léky na ředění krve po HŽT, je důležité velmi pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře. Možná budete muset chodit na pravidelné kontroly a krevní testy.

Pokračování

Kromě povrchového nebo viditelného krvácení mohou ředidla krve také způsobit krvácení uvnitř vašeho těla. To může způsobit, že se budete cítit na omdlení nebo budete mít bolesti v zádech nebo žaludku. Pokud si všimnete jakéhokoli neobvyklého krvácení nebo modřin, sdělte to ihned svému lékaři. Může se jednat o vážný stav, který vyžaduje lékařskou péči.

Návrat do práce po vážném stavu, jako je DVT, může být ohromující. Promluvte si se svým zaměstnavatelem, spolupracovníky, lékařem nebo zdravotnickým týmem o nejlepších možnostech pro vás.

WebMD Medical Reference Zhodnotila Brunilda Nazario, MD dne 03. února 2021

Zdroje

ZDROJE:

Cirkulace: “Příručka pacienta k zotavení po hluboké žilní trombóze nebo plicní embolii.”

National Blood Clot Alliance: „Informace o krevních sraženinách: Rizika, příznaky a prevence“, „Léčba krevních sraženin“, „Žijte svůj nejlepší život při užívání léků na ředění krve“, „Posttrombotický syndrom“.

Ministerstvo práce USA: „Zákon o rodinné a zdravotní dovolené (FMLA).

Mayo Clinic: “Plicní embolie.”

Sociální zabezpečení: “Hodnocení invalidity v rámci sociálního zabezpečení.”

CDC: “Krevní sraženiny a cestování: Co potřebujete vědět.”

Síť pro obnovu krevních sraženin: “Jak se vrátit do kanceláře po krevní sraženině.”

Texas A&M Health: „Zdravé nohy: Prevence problémů s krevním oběhem při práci.“

UpToDate: „Edukace pacientů: hluboká žilní trombóza (DVT) (nad rámec základů).“

Pomoc s výhodami pro invalidy: „Trombóza a výhody pro invaliditu“, „Jak invalidizující je krevní sraženina?“

Můžete již užívat léky na ředění krve k rozbití krevních sraženin v nohách, které jsou důsledkem vaší hluboké žilní trombózy (DVT). Někdy však léky samy o sobě nemohou obnovit váš zdravý oběh a potřebujete operaci. Pokud jste do této fáze dospěli, výzkum vám zpříjemní postupy, které provádějí lékaři zvaní cévní chirurgové nebo interaktivní radiologové.

Trombektomie

Při tomto postupu může lékař provést řez (řez) v žíle nebo tepně nad sraženinou, aby ji odstranil. Nebo mohou vložit tenkou hadičku zvanou katétr do žíly v tříslech nebo paži a protáhnout ji krevními cévami, aby se dostali ke sraženině. Ať tak či onak, lékař může do vaší krevní cévy vstříknout kontrastní barvivo, které pomůže určit umístění sraženiny. Sraženina je často v žíle nebo tepně na ruce nebo noze, ale někdy chirurg vyoperuje orgán nebo jinou část těla.

Obvykle musí být sraženina velmi velká, aby ospravedlnila trombektomii. V některých případech lékař také vloží speciální balónek připojený ke katétru a nafoukne jej, aby odstranil zbývající část sraženiny. A lékař může trvale ponechat v krevní cévě jinou trubici zvanou stent, aby ji pomohl udržet otevřenou.

Váš lékař vás bude informovat o možných rizicích trombektomie, včetně:

Nadměrné krvácení během procedury, které může být nebezpečné Poškození krevní cévy během operace Infekce Negativní reakce na anestezii Sraženina nebo úlomek, který si najde cestu do vašich plic a blokuje tam průtok krve

Váš lékař vám také řekne o riziku, že by se i po úspěšné trombektomii mohly vytvořit nové sraženiny.

Před zákrokem můžete podstoupit určité lékařské testy, jako je ultrazvuk (pro měření průtoku krve v postižené části těla), venogram nebo arteriogram (k získání obrazu postižené krevní cévy) nebo počítačová tomografie (k určení prozraďte více o sraženině).

Váš lékař vás požádá, abyste přestali kouřit a uvedli všechny léky na předpis nebo volně prodejné léky, které pravidelně užíváte. Budete také dotázáni na jakékoli alergie, zdravotní změny, těhotenství nebo reakci na anestezii, které by mohly způsobit problémy během operace.

Pokračování

U některých trombektomií vám lékařský tým podá lokální anestetikum na znecitlivění kůže pro řez a oholí chloupky z této oblasti. Během procedury vám IV trubice dodá do ruky nebo paže anestetikum a případně ředidlo krve a další léky.

Po operaci můžete strávit několik hodin v zotavovací místnosti pod pečlivým dohledem. Pak byste mohli potřebovat den nebo dva v nemocnici. Jakmile se vrátíte domů, možná budete muset na krátkou dobu užívat léky na ředění krve a léky proti bolesti a nosit kompresní punčochy, aby se zabránilo tvorbě sraženin. Můžete očekávat řadu následných schůzek se svým lékařem.

Katétrově řízená trombolýza

Váš lékař může rozhodnout, že s vaší sraženinou lze účinně zacházet pomocí postupu, který je méně invazivní než trombektomie, a spíše rozpuštěním než odstraněním sraženiny. Katétrově řízená trombolýza využívá rentgenové zařízení, katétr a speciální rozpouštěcí léky.

Lékař vedený rentgenovou kamerou zavede katétr do žíly nebo tepny a navede jej do oblasti, kde je blokován průtok krve. Dále vstříknou kontrastní barvivo přes katetr a provedou sérii rentgenových paprsků; obě akce pomáhají určit sraženinu. Katétr může být ponechán na místě až 72 hodin, pokud aplikuje léky rozpouštějící sraženiny. Nebo může lékař použít katetr k umístění malého mechanického zařízení k odstranění sraženiny, což je postup, který normálně trvá asi hodinu a nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici.

Potenciální rizika katétrově řízené trombolýzy zahrnují:

Infekce, buď během injekce nebo po zákroku Alergická reakce na kontrastní barvivo Poškození krevní cévy Nadměrné krvácení vyvolané léky na ředění krve nebo jinými léky Sraženina nebo úlomek se uvolní a způsobí škodu jinde Poškození ledvin, zvláště pokud máte onemocnění ledvin

Váš lékař vás také bude informovat, že někdy se špička katétru nemůže dostat ke sraženině nebo že někdy nelze tkáň poškozenou nedostatečným průtokem krve opravit.